Online Rezervasyon YUNUSLA TERAPİ AİLE BİLGİ FORMUAile ve İletişim BilgileriSoyadı * Anne adı * Baba Adı * Telefon * Email * Adres *İzin verilen en fazla kelime: 100. toplam kelimeler: 0 Çocuk BilgileriHasta Adı Doğum Tarihi Hastalık adı Yaş Boy Kilo Çocuk aşağıdaki konularda yardıma ihtiyaç duyuyor mu?Tuvalet EvetHayır Oturma EvetHayır Yemek Yeme EvetHayır Ayakta Durma EvetHayır Giyinme EvetHayır Yürüme EvetHayır Lütfen Aşağıdaki Soruların Cevaplarını Yazınız.Çocuk özel bir alete ihtiyaç duyuyor mu? (Varsa ayrıntılar) "Olmaz" dendiğinde çocuğun tepkisi ne olur ? Çocuk başını dik tutabiliyor mu? Çocuk yutabiliyor mu? Çocuk ilaç tedavisi görüyor mu? (Hangi ilaçları kullandığını, kullanılan ilaçların ne zaman, ne kadar arayla ve ne için, ne şekilde verildiğini ayrıntılı olarak yazınız. ) Çocuğun güçlü ve zayıf yanları nelerdir? Çocuk büyük hayvanlardan ve derin sudan korkar mı ? Çocuk yüzme biliyor mu? Çocuk deniz gözlüğü kullanabiliyor mu? Çocuk yabancıların kendisini tutmasına, kucaklamasına izin verir mi? Çocuğun görme özrü var mı? ( Varsa açıklayınız ) Çocuk duyabiliyor mu? Çocuk basit komutları uygulaya biliyor mu? Çocuk için amaçlarınız ve beklentileriniz nelerdir? Yunus Terapisi hakkında neler duydunuz? Daha önce ne gibi tedavi yöntemlerine başvuruldu? Sonuçları ne oldu? Çocuğun kardeşleri var mı? ( Varsa isimleri, cinsiyetleri, yaşlarını ve onların beklentilerini yazınız) Lütfen çocuk için uygun durumları seçiniz. %0 Hiçbir Zaman - %25 Bazen - %50 Sıklıkla - %75 Oldukça - %100 Her ZamanFizikselÇocuk başını kontrol edebiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Çocuk yürüyebiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Çocuk ağırlığını taşıyabiliyor mu? (vücut, kol, ayağını dayayabiliyor) %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Kollarını uzatabiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Cisimleri kavrayabiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Sosyal / DuygusalÇocuk göz teması kurabiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Çocuk başkalarıyla etkileşime girebiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Çocuk ailesinden veya bakıcısından ayrıldığında korku yaşıyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Değişik ortamlara uyum sağlayabiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman DavranışlarÇocuk saldırgan davranışlar sergiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Çocuğun kendisine zarar veren davranışları var mı? (ısırma, tırmalama, vurma) %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Öfke nöbetleri var mı? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Yabancıların kendisine dokunmasından (tutma, kucaklama) korkuyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Çocuk saldırgan davranışlar sergiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Sesler çıkarabiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Kelime veya cümle kurabiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman İşaret dili kullanıyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Çocuğun başka iletişim biçimleri var mı? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman İsmiyle çağrıldığında cevap veriyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Basit komutları uygulaya biliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Çevresindeki değişiklikleri fark edebiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Güneş ışığı ve sıcağa aşırı duyarlı mı? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman İletişim için lisan kullanabiliyor mu? %0 Hiçbir Zaman%25 Bazen%50 Sıklıkla%75 Oldukça%100 Her Zaman Alerjilerl Varsa Belirtiniz Antalyada Nerede Kalacaksınız. Terapi düşündüğünüz tarihler ve eklemek istedikleriniz.
YUNUS TERAPİ ANTALYA